Лист голосования
на годовом общем собрании
собственников помещений в многоквартирном доме по адресу:
г.
(пос.)____________________, ул. ____________________, дом № __
от
«__»_____________20__ г.
по вопросу:
________________________________________________________________________________________
(указать формулировку
вопроса)
| № п/п | Вид помещения, номер квартиры (комнаты в коммунальной квартире) или кадастровый номер нежилого помещения | Собственник помещения/представитель собственника помещения(Ф.И.О. гражданина, название муниципального образования, субъекта РФ, наименование юридического лица) | Количество голосов, принадлежащих собственнику помещения | Варианты голосования (выберите, пожалуйста, тот вариант ответа, за который Вы голосуете, и поставьте в этой колонке свою подпись) | Примечание (отметка о доверенности) | ||
| За | Против | Воздержался | |||||
| Квартира 1 | |||||||
| Квартира 2 | |||||||
| … | |||||||
| Количество голосов собственников помещений, всего:в том числе собственников помещений, присутствующих на общем собрании: |
|
Количество голосов по каждому варианту: | |||||
| Доля голосов от общего количества голосов собственников помещений, присутствующих на собрании, проценты | |||||||
| Доля голосов от общего количества голосов всех собственников помещений, проценты | |||||||
| Отметка о принятии решения | __________________________________(решение принято количеством голосов ___ или решение не принято) | ||||||
| Ф.И.О. членов счетной комиссии | Подписи членов счетной комиссии |
| __________________________________________________________________ | ____________________________________ |
| __________________________________________________________________ | ____________________________________ |
| __________________________________________________________________ | ____________________________________ |