Анкета собственника помещения в многоквартирном доме по адресу:

г. ___________, ул. ____________________________, дом № ___

Уважаемый собственник помещения!

Просим Вас заполнить данную анкету, целью которой является:

• формирование базы данных собственников помещений в нашем доме,
• определение доли каждого собственника в праве общей долевой собственности на общее имущество и количества голосов для участия в общем собрании собственников помещений,
• установление связи при аварийных ситуациях (пожар, затопление, угроза безопасности или несчастного случая).

1. Собственник помещения:

_____________________________________________________________________________
Ф.И.О.

2.

_____________________________________________________________________

3. Сведения о помещении, находящемся в собственности:

1) Вид помещения

 ____________________________________________________
Жилое/нежилое

2) Номер помещения

___________________________________________________________
№ квартир / кадастровый № нежилого помещения

3) Реквизиты документа, подтверждающего право собственности на помещение:

____________________________________________________________________________

4. Зарегистрирован ли собственник в данном помещении по постоянному месту жительства:

______________
да/нет

5. Проживает ли собственник фактически в данном помещении:

 ______________
да/нет

6. Почтовый адрес для корреспонденции:

_____________________________________________________________________________
(заполнять, если собственник не проживает в данном помещении)

7. Члены семьи собственника, проживающие в данном помещении:

1) ___________________________________________________________________________
2) ___________________________________________________________________________
3) ___________________________________________________________________________
Ф.И.О, степень родства

8. Номера контактных телефонов собственника помещения и/или взрослых членов его семьи (указать):

________________ __________________ __________________
(дом.) (раб.) (мобильный.)

9. Если в помещении, помимо собственника и членов его семьи, проживают иные граждане, то просьба указать сведения о них и основании их проживания (наем, аренда, безвозмездное пользование, временные жильцы, иное):

1) __________________________________________________________________________
2) __________________________________________________________________________
3) __________________________________________________________________________
Ф.И.О., основание проживания

СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!