По определению, врач - одна из самых уважаемых профессий в любом обществе. Уважаемая, но не всегда и везде адекватно оплачиваемая, а значит, оцениваемая государством. Как живется практикующим врачам на просторах СНГ и должны ли они завидовать зарубежным коллегам - тема очередного анализа экспертов журнала "Биржевой лидер" и академии Форекс и биржевой торговли Masterforex-V.

Зарплаты врачей в СНГ

Россия и Москва В России работает более 600 тысяч врачей - это один из самых высоких показателей в пересчете на душу населения (в США с населением более чем в 2 раза большим, чем в России, практикуют около 800 тысяч врачей). В итоге на одного доктора приходится:
* в России 199 пациентов;
* во Франции - 294 чел.;
* в Бельгии - 238 чел.;
* в Беларуси - 1246 чел.

Как общество оценивает работу российских врачей? Эксперты оценивали только официальную заплату, без «конвертов» и «благодарностей пациентов», надбавок за ученную степень и т.д..

Вот несколько фактов:
• средняя зарплата медиков - 26 тысяч руб., около $ 800. При этом - это средняя зарплата медиков, учитывающая заоблачные зарплаты врачей-организаторов и чиновников, не имеющих к лечению непосредственного отношения. Минимальная зарплата российских практикующих врачей значительно меньше. По данным Росстата минимальная зарплата в России ныне составляет 13,2 тыс. руб. (против средней зарплаты по стране 18,3 тыс. руб., а в Москве - 35,6 тыс. руб.), т.е. меньше «средней температуры по больнице» более чем на 25%.
• профессия врача в последние годы не покидает ТОП-10 самых низкооплачиваемых профессий в стране (хуже только должности медсестер, продавцов, секретарей и дворников). Чтобы получать больше, врачи вынуждены работать на 1,5 - 2 ставки, по совместительству и т.п. Из-за повышенных нагрузок у российских врачей не остается времени ни для повышения квалификации, ни для самообразования.
• несмотря на ежегодный выпуск медицинскими университетами десятков тысяч врачей, в стране ощущается большая нехватка врачей - порядка 30%. Врачи массово уходят в другие сферы деятельности или переквалифицируются в фармацевтов.
• частная медицина, где зарплаты врачей могут быть на порядок выше, чем в государственных клиниках, мало распространена в России и обслуживает узкую прослойку населения.

• по данным РБК.Рейтинга, на специализированных HR-сайтах больше всего вакансий стоматолога (среднее предложение по зарплате - $ 1,5-1,8 тыс.), терапевта ($ 0,8-1,1 тыс.), психотерапевта ($ 1,0-1,3 тыс.), педиатра ($ 1,0-1,3 тыс.), при этом средняя предлагаемая зарплата выводилась без деления на государственные и частные медучреждения. По мнению генерального директора рекрутинговой компании HeadHunter М. Жукова, ситуация с доходами российских и американских врачей в 95% случаев «диаметрально противоположная».

При таком подходе, по мнению нашего эксперта руководителя землячества США и Канады Расула Желалова (канд. медицинских наук) стране угрожает коллапс государственной медицинской помощи уже в ближайшее время. По словам министра здравоохранения и социального развития Т. Голиковой, национальный проект «Здоровье» откровенно буксует, особенно по таким направлениям, как борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (главная причина смертности россиян), онкология, скорая помощь и т.д.

Неудивительно, что продолжительность жизни в России на 20 лет ниже, чем в развитых странах.

Украина. Положение украинских врачей в государственной системе здравоохранения хуже, чем у их российских и белорусских коллег. По данным Госкомстата, средняя зарплата украинских врачей - $ 294. Последнее повышение окладов бюджетников дало прибавку к зарплате терапевта высшей категории 125 грн. ($ 15).

Как же удается выжить украинскому врачу, если:
• на здравоохранение в Украине никогда не тратилось более 3% госбюджета (столько же заложено на 2011 год).
• голая ставка участкового терапевта - до 1 тыс. грн. ($ 125). Надбавки за вредные условия, категорию, научную степень, преподавательскую деятельность, безусловно, увеличивают зарплату. Так, анестезиолог высшей категории, имеющий степень кандидата медицинских наук и работающий доцентом кафедры университета, может получать $ 375 - 440.
• опытный врач скорой помощи и кардиохирург Института им. Н. Амосова в Киеве получают по $ 250 - 340 (на уровне охранника супермаркета или швейцара престижного отеля).
• реальная зарплата практикующих врачей на треть меньше официальных данных -- $ 199.
• дефицит врачей в Украине - 46 тыс. специалистов. Ежегодно государственное здравоохранение недосчитывается 6 тыс. врачей, которые меняют профессию или эмигрируют. 40% работающего медицинского персонала - пенсионеры.
Введение безвизового режима с Евросоюзом вызовет массовый отток медицинского персонала из страны и катастрофу государственной системы здравоохранения.

Беларусь. Украинские врачи завидуют своим северным коллегам - у них средняя зарплата медиков более $ 300. Но сами белорусские врачи недовольны своим положением и кивают на более благополучных соседей - Россию ($800), Литву (€ 700 - 800), Польшу ($ 1,5 тыс.).

Белорусские врачи в своем большинстве считают, что их труд недооценен государством:
• стоимость часа работы белорусского врача оценивается в $ 2-3 - это меньше, чем в промышленности, строительстве и других отраслях;
• по уровню зарплаты работники здравоохранения находятся на четвертом месте снизу, опережая лишь работников образования, сельского хозяйства и социального обеспечения.
• в 2009 г. зарплата в здравоохранении составляла лишь 68,2% от зарплаты в промышленности (причем в 2005 г. этот показатель составлял 82%).
• дефицит кадров - в стране нехватка около 4 тыс. врачей и 5 тыс. младшего медперсонала. Ежегодно здравоохранение теряет не менее 800 специалистов.
Беларусь не может в ближайшее время рассчитывать на безвизовый режим с ЕС, но местные врачи при первой же возможности уезжают за границу. Наиболее популярные у белорусских врачей страны - Польша, Финляндия, Швеция.

Какая зарплата у врачей в США и ЕС?

США. В Америке, врачи - настоящие короли. В рейтинге «Форбс» в ТОП-10 самых высокооплачиваемых профессий первые девять мест занимают врачи. В не менее авторитетном рейтинге сайта PayScale в десятке самых доходных специальностей врачи оккупировали восемь мест. И в том, и в другом рейтинге самые высокооплачиваемые профессии в США - хирург и анестезиолог, зарабатывающие $ 16 - 17 тыс. в месяц:
• самые низкооплачиваемые врачебные специальности в США - семейные врачи ($ 14,5 тыс. в месяц), педиатры ($ 15 тыс.), терапевты ($ 15,9 тыс.);
• высококлассные врачи зарабатывают гораздо больше: хирурги-ортопеды до $ 43 тыс. в месяц, урологи - до $ 33 тыс.

Что же имеют врачи США помимо зарплаты?
• социальные льготы;
• льготы при оплате медицинской страховки;
• оплата гостинниц, конференций, командировок и пр.;
• гонорары за публикации научных статей, участие в конференциях;
Каждый четвертый американский врач получил образование за пределами США. Вопреки мифам о том, что дипломы медуниверситетов стран СНГ не котируются в Америке, американское законодательство признает дипломы всех стран, входящих во Всемирную организацию здравоохранения, необходимо лишь пройти тестирование, подтверждающее квалификацию врача и знание английского языка.

Евросоюз. В странах Евросоюза профессия врача - уважаемая и так же высоко оплачиваемая. В Великобритании, например, участковые врачи получает больше, чем премьер-министр. Правда, необходимо сделать сноску на то, что уровень зарплат врачей внутри Евросоюза сильно различается - между «старыми» членами сообщества и недавно вступившими в него (страны Восточной Европы, Балкан).

Приведем сравнительные данные реальных минимальных зарплат врачей в разных странах мира:

Где для врачей созданы наиболее благоприятные условия работы?

Врачи тоже люди, поэтому ищут, где лучше:
* врачи с постсоветского пространства выезжают к соседям по Восточной Европе - в Польшу, Чехию, Словакию - и дальше: в США, Австралию, Африку. Только в Европе и США работает более 20 тыс. врачей из бывшего СССР:
• чешские врачи недовольны урезанием их зарплат, массово выезжают в Германию, Францию, США и страны Азии. За последние месяцы из страны уехало 3,5 тыс. врачей;
• 60% иностранных врачей, работающих во Франции, - румыны, в то время как в самой Румынии явная нехватка специалистов: в стране почти 50%-ный дефицит анестезиологов. С 2007 г. из Румынии, по официальным данным, уехало более 8,5 тыс. медицинских работников. Румыния занимает 1-е место в Евросоюзе по эмиграции врачей, следом за ней следуют Болгария, Венгрия, Польша;
• работа врача в Евросоюзе привлекательна для специалистов из СНГ не только высокими зарплатами, но и возможностью получить европейское гражданство, а также перспективой карьерного роста.
• Ливия - не Европа, но тоже зазывает квалифицированных врачей, предлагая украинским врачам от $ 1 тыс. в обычных клиниках до $ 2 тыс. в учебных центрах.
• всего же дефицит врачей в Европе - порядка 150 тыс. чел., а во всем мире - более 2 млн. чел. Возникает закономерный вопрос: какое будущее у здравоохранения России, Украины и др. стран СНГ при нынешней ситуации, когда в мире дефицит квалифицированных медицинских вакансий, а отечественные медики получают "копейки"?

Редколлегия журнала "Биржевой лидер" и эксперты академии биржевой торговли Masterforex-V проводят опрос: должно ли государство существенно поднять зарплаты практикующим врачам в ближайшее время?
• да, нужно резко поднимать зарплату врачей, а не чиновников, депутатов;
* если денег у государства нет, нужно делать медицину платной официально, иначе одни врачи будут продолжать брать деньги со своих пациентов, другие - уезжать за рубеж;